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9所公立医院劳务派遣用工问题调查分析.docx
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西安市9所三甲医院护理人员抗肿瘤药物职业防护的流行病学研究.pdf
目的：调查研究西安市9所三甲医院护理人员抗肿瘤药物的职业防护现状，职业性接触抗肿瘤药物对护理人员健康状况、生殖结局的影响。分析抗肿瘤药物接触频次和接触年限与护理人员健康状况的相关性，以及导致护理人员脱发、疲乏和戴手套依从性的影响因素，以针对性地采取预防措施和改进方式。 方法：1.参考美国OSHA细胞毒性药物的职业防护要求，根据研究目的，设计抗肿瘤药物职业防护调查问卷，选取西安市9所三甲医院1，335名临床一线护理人员进行问卷调查，收集有效问卷1276份，用SPSS11.5软件的百分率、x2检验、非参数H检验分析护理人员的一般情况、护理人员对抗肿瘤药物职业防护知识的学习兴趣、护理人员对抗肿瘤药物的认知及培训状况、抗肿瘤药物的职业暴露和防护措施的落实情况、护理人员的健康状况以及生殖结局现状。 2.选择1276名有效问卷中频繁和较频繁接触抗肿瘤药物的465名护理人员作为暴露组，偶尔接触或从不接触抗肿瘤药物的583名护理人员作为对照组(228名一般接触护理人员不纳入研究)，采用x2检验，研究抗肿瘤药物暴露和护理人员的异常健康症状、不良生殖结局的关系。 3.将护理人员抗肿瘤药物的接触年限分为6个等级(≥10年，8～，6～，4～，2～，0～)，抗肿瘤药物的接触频次分为5个等级(频繁接触、较频繁接触、一般接触、偶尔接触、不接触)，护理人员的健康状况按照异常症状出现的频次分为5个等级(频繁出现、较频繁出现、一般、偶尔出现、无症状)，采用Spearman等级相关分析方法，研究抗肿瘤药物的接触年限、接触频次与护理人员异常健康症状的相关关系。 4.分别以脱发和疲乏症状为应变量，进行二分类，将1276名护理人员中频繁出现症状和较频繁出现症状的设为1，偶尔出现症状和不出现症状的设为0(剔除一般频次出现脱发、疲乏症状的护理人员)，取调查问卷中的38个相关条目为自变量，采用Logistic回归分析方法，分别分析出现脱发和疲乏症状的影响因素。 5.将被调查护理人员在配制抗肿瘤药物时采取戴手套进行防护的方法设为应变量，进行二分类，经常和较经常戴手套设为1，偶尔和从不戴手套设为0(剔除中间一般频次戴手套的护理人员)，取调查问卷中24个相关条目为自变量，采用非条件Logistic回归分析方法对影响戴手套进行防护的因素进行统计分析。
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